シゾフレニア

「思考をよみとられる」と訴えた患者様がいらっしゃいました。社会生活は問題なく送れていらっしゃいます。診断について、統合失調症なのか、妄想性障害なのか、悩んでいます。それは思考伝播（しこうでんぱ）といわれ、自我障害に分類されます。思考伝播はク...

統合失調症の症状に空笑があります。ひとつの解釈として、幻聴に反応して笑っているのだというのがありますね。実際、「幻聴がおもしろいことを言うから笑うのだ」と表現する患者様もいらっしゃいます。はい。わたしもその解釈がわかりやすくて採用していまし...

緊張病（カタトニア）の症状は、無言症、筋強剛、一点凝視、常同運動、昏迷があります。カタトニアの症状のひとつとして昏迷があるわけですね。精神科でいう昏迷とは意識障害はなく外界を認識しているが、これに応じる意志が発動されないことをあらわします。...

子どもの統合失調症に対する抗精神病薬はDSAのブロナンセリン（ロナセン）だけが保険適用になっていますね。実際の臨床では子どもに対しても成人の治療アルゴリズムを使うこともあります。となると、ファーストラインはSGA(第二世代)ですね。はい。F...

まず整理しておきたいのですが、統合失調感情障害と精神病症状を伴う双極性障害のちがいは、前者は感情障害がないときにも精神病症状があることです。（DSM-5の基準に同じエピソードの間に、最低でも2週間、気分障害を伴わずに幻覚や妄想が起こる。とあ...

統合失調症は意識の一貫性、単数性、連続性を「悲壮に守」りますが、外傷性はそれらが怪しくなります。統合失調性は幻聴の内容をうまく言語化できなかったり、反復、単調、非現実的ですが、外傷性ははっきりいきいきと言語化できドラマ的ともいえます。また統...

ブロナンセリン（ロナセン）はDSAといい、SDAよりドパミン受容体への親和性が高いです。SDAやMARTAと比べてメタボリックな副作用は少ないです。また1日1回貼付のテープ剤があるのも特徴です。抗精神病薬ではブロナンセリン（ロナセン）だけが...