認知症の方が興奮して暴れてしまっています。どうすればいいでしょうか。
認知症の周辺症状としては、興奮、攻撃性、不安、抑うつなどがありますね。
抗認知症薬はおおまかにいって、コリンエステラーゼ阻害薬は活性化、NMDA受容体拮抗薬は鎮静化という性質をもちます。
ですから興奮、攻撃性が強い場合の抗認知症薬はコリンエステラーゼ阻害薬ではなく、NMDA受容体拮抗薬がよいかもしれません。
抗精神病薬ですが、高齢の方は少量で効果がみられることが多くあります。メタボリックな副作用やふらつき転倒にも注意して処方します。
① メマリー錠(5mg) 1錠 分1 眠前（メマリーの副作用として眠気があるため）
② リスパダール液（0.5㎎）2包 分2 朝夕後
③ リスパダール液（0.5㎎）1包 分1 興奮時に頓服
糖尿病がなく、食欲がない場合は以下でもよいかもしれません。
② クエチアピン(12.5mg) 2錠 分2 朝夕後
実際の薬物療法はとても難しいので、お困りの方はネットの情報に頼らずに必ず病院に行きましょう。
参考文献
１ 認知症の行動・心理症状に対する薬物療法 ホームページ
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