ルラシドン（ラツーダ）は20㎎錠もありますが、統合失調症には40㎎から使用すべきですね。
はい。双極性障害にも適応がありますが、なぜでしょう。
この薬はドーパミンをブロックして幻覚妄想に効果がありますが、セロトニンを刺激して抗うつ効果もあるのです。
セロトニンを刺激すると錐体外路症状がでるのではないでしょうか。
いい点に気が付きました。セロトニン1A受容体は刺激して、セロトニン2A受容体はブロックしてくれるので、それぞれ抗うつ作用、錐体外路症状軽減作用となるのです。
わかりました。受容体の刺激、拮抗をまとめてみました。
ラツーダの受容体親和性をみてみましょう。Ki値というものがあり、これは小さいほど受容体への親和性が高くなります。ラツーダのヒスタミンH1受容体やムスカリンM1受容体へのKi値は1000nM以上であり、ほとんど作用しないことがわかります。また5-HT1Aについてはパーシャルアゴニストとして作用します。
急性期においてはまず40mgで使ってみて、2-3日使った上で早期に80mgまで増量するのがよいとされます。
実際に使用する上での注意点は、食後に内服することがあげられます。また投与初期に嘔気が起こる場合がありますが、しばらくすると慣れることが多いため経過観察としてよいかもしれません。
参考文献
１ 受容体特性から考える抗精神病薬の使い方とラツーダへの期待
２ 統合失調症治療薬 ラツーダの有用性 精神科救急におけるリアル・ノウハウ ー急性期から維持期・寛解期までー
*ご利用上の注意について
本サイトは、患者様、医療関係者の皆様などに日常生活や仕事が少しでも快適になることを目的としております。 また、本サイトに掲載されている情報は管理、点検しておりますが、必ずしも常にその確実性が保証されるものではなく、情報のご利用については、ご利用される皆様の判断にまかせられることを前提としています。 本サイト運営においては適時情報の更新等行って参りますが、万一本サイト情報の利用の結果、不都合や不利益が発生することがありましても、情報の提供者側は最終的な責任を負いかねますことをご理解いただき、慎重にご利用くださいますようお願い申し上げます。
本サイトにリンクを希望される場合は、あらかじめ下記の注意事項すべてに従ってください。 また、本サイトへのリンクにより、万一、貴社または貴殿が損害を被った場合、および第三者との間に何らかの紛議が生じた場合でも、損害賠償等の義務・責任を負いませんので予めご了承願います。 本サイトへのリンクは、ホームページを利用されるユーザーの皆様の便宜を図ることを目的とする場合に限ります。それ以外本サイトの目的に該当しない下記の場合におけるリンクは固くお断りいたします。
1. 本サイトにリンクすることにより、本サイトと特別な関係があるように見せかけたり、リンクの設定自体を営利目的とするもの。
2. 本サイトの社会的信用を損ない、または当院に経済的損失が生ずるおそれがあるもの。
3. 違法のおそれ、または公序良俗に違反するおそれのあるサイトからのリンク。
4. フレーム・インラインフレーム等の技法により本サイトのコンテンツであることが不明確となるもの。
本サイト上のコンテンツ（情報、資料、画像等）の著作権については、本サイトが保有または管理しております。本サイトの許可なくコピー、販売・転売、転用など2次的に利用することは固く禁じます。 本サイトの許可なく上記著作権に関する一切の再利用は法律で禁じられています。
コメント