アメリカのDSMのいう大うつ病（MDD）は症候群であり、内因性うつ病は疾患であるといえますね。
症候群は症状の寄せ集めで、疾患は原因、症状、経過の見通し、治療法が体系的に理解され得るものですね。
内因性うつ病の特徴としてアンへドニア（喜びの喪失）がいわれますが、アンへドニアにも二種類あります。興味の喪失＝欲求行動の喜びの喪失と、喜びの喪失＝完了行動の喜びの喪失です。
欲求行動の喜びとは狩猟するときのワクワクで、完了行動の喜びとは捕ったお肉を堪能する満足ですね。
喜びの喪失＝完了行動の喜びの喪失が、内因性うつ病に特異的だといわれていますね。
参考文献
１ かけがえのない内因性うつ病概念 : 治療に対する有用性 大前晋 著 Psychiatria et neurologia Japonica 123(12), 793-800, 2021
コメント